Москва, ул. Автозаводская д23,
корпус 9, каб. 217, 218

ПН-ВС c 9-00 до 21-00

E-mail: info@otekovnet.ru

8 (499) 380-70-26

8 (985) 986-16-36

8 (929) 504-70-27

Заказать звонок
Встреча с немецким профессором Этелька Фёльди в клинике Отековнет

Лечение лимфостаза (лимфедемы)

Патологическое состояние лимфостаз является хроническим заболеванием лимфатической системы. При этом заболевании происходит нарушение транспорта лимфы по лимфатическим сосудам, вследствие чего в подкожной жировой клетчатке скапливается жидкость с высоким содержанием белка, что приводит к прогрессивному, стойкому увеличению пораженного органа.

Кроме того, в зоне лимфатического отека развиваются прилиферативные явления, связанные с накопление вокруг лимфатических и венозных сосудов большого количества клеток соединительной ткани, которые организуются в соединительнотканные волокна. Этот процесс вместе с коллагенизацией белков приводит к формированию фиброзной ткани, в результате чего одни лимфатические сосуды сдавливаются, что приводит к еще большему ухудшению резорбции лимфы, другие – переполняются лимфой, сильно расширяются, образую эктазии или кисты, которые могут прорываться наружу, возникает лимфорея. Отсутствие лечения лимфостаза приводит к прогрессированию заболевания, инвалидизации и социальной дезадаптации больных.

При лимфостазе характерен отек одной конечности или ассиметричный нескольких конечностей, также может сопровождаться отеком наружных половых органов, возможно одновременное поражение всех конечностей, лица, гениталий.

Лимфедема может быть: врожденная (отек проявляется с рождении или еще при внутриутробном развитиии плода), ранняя (отек возникает до 35 лет) и поздняя (манифестация после 35 лет).

Цены на лечение лимфостаза

Наименование услуги

Цена услуги

Консультация доктора, специалиста по лимфологии

2000 руб.

Однократный сеанс лимфопресстерапии

1500 руб.

Курс лимфопресстерапии (в курс входит 10 процедур)

13000 руб.

Записаться
на прием

Лечение лимфостаза: причины расстройства и развития патологии

Наиболее частыми причинами развития лимфостаза (лимфатического отека) нижних конечностей помимо врожденной патологии лимфатических сосудов могут стать:

  • заболевания сосудов, такие как хроническая венозная недостаточность
  • ожирение;
  • травмы сосудов вследствие операций, серьёзных переломов, ожогов.

Так же лимфатический отек может возникать вследствие анатомических особенностей строения лимфатических сосудов и узлов, пороков развития лимфатической системы.

Нами приводится классификация лимфостаза профессором Мichael Foldi. Различают первичные (когда причина ее возникновения неизвестна) и вторичные (вследствие возникновения другого заболевания) лимфостазы. При первичном лимфостазе первые признаки заболевания могут проявляться в разном возрасте. У детей преимущественно выявляется первичный вариант.

Среди первичных лимфостазов различают лимфатические отеки, обусловленные:

  • Гипоплазией лимфатических коллекторов.
  • Аплазией начальных отделов лимфатических путей.
  • Аплазией клапанного аппарата лимфатических сосудов.
  • Гиперплазией или лимфангиоэктазией, сопровождающейся варикозным расширением стенок лимфатических сосудов, клапанной недостаточностью.
  • Агенезией или фиброзом лимфатических узлов.

Первичный лимфостаз и его причины

Врожденный

Врожденный

Врожденный лимфостаз характеризуется наличием отека с рождения, он может наблюдаться еще во время внутриутробного развития плода. Врожденный лимфостаз может быть как первичным, так и вторичным. При первичном лимфостазе отек возникает из-за врожденной патологии непосредственно лимфатических сосудов (это может быть уменьшение диаметра или расширение, уменьшение количества сосудов, полное отсутствие лимфптических сосудов или капилляров). При вторичной – отек возникает из-за внешнего пережатия или травмы сосудов, например при плотном обвитии пуповиной или амниотических перетяжках.

Ранний (манифестация до 35 лет)

Ранний (манифестация до 35 лет)

Ранняя лимфедема характеризуется манифестацией (началом) отека до 35-ти лет. При этом, во многих случаях можно выявить какое-то провоцирующее событие, после которого появился отек. Это может быть беременность, незначительная травма (например, растяжение связок или ушиб), физическая перегрузка конечности, укус насекомого. Лимфедема может носить наследственный (семейный) характер: болезнь Милроя, болезнь Мейджа, лимфатический отек при синдроме Шерешевского-Тернера, в сочетании с гипертрофией конечности и пороком развития кровеносных сосудов при синдроме Клиппеля-Треноне-Вебера.

Поздний (манифестация после 35 лет)

Поздний (манифестация после 35 лет)

При поздей лимфедеме отек появляется после 35-ти лет. Отек при лимфедеме чаще возникает на нижних конечностях, при этом отекает чаще только одна нога или, если отек на обеих ногах, отек асимметричен. Лимфатический отек следует дифференцировать с отеком, сопровождающим другие заболевания. Отек нижних конечностей может возникать при заболевании сердца и сосудов, заболевании почек, ревматических заболеваниях, травмах и воспалении в суставах, гормональных нарушениях, инфекционных и паразитарных инвазиях. Грамотную диагностику сможет провести только врач.

Причины развития вторичной патологии

  • Обвития конечности плода пуповиной или амниотической перетяжкой во внутриутробном периоде (врожденная кольцевая лента).
  • Врачебных вмешательств – чаще встречается в онкологической практике, вследствие радикальных операций с удалением лимфатических узлов, удалением молочных желез, фиброза лимфатических узлов и сосудов после проведения лучевой терапии, в том числе постмастэктомический отек, пересечения, или перевязки крупных лимфатических коллекторов, или лимфатических узлов при хирургических вмешательствах, в результате сдавления лимфатических путей рубцами.
  • Тяжелой травмы, в том числе ожогов.
  • Злокачественного процесса (злокачественный лимфостаз).
  • Воспалением лимфатических сосудов, лимфангитов и лимфаденитов, обусловленных бактериальной, грибковой, паразитарной, вирусной инфекцией, например, после рецидивирующего рожистого воспаления, хронических специфических инфекционных заболеваний, местных гнойных процессов; в некоторых странах, как следствие филяриоза.
  • Самоувечья, вызванного пациентом.

Комбинированная лимфедема

Кроме того, различают комбинированный лимфостаз, когда у больного есть и другое заболевание, сопровождающееся повышением объема нагрузки на лимфатическую систему. Например, при хронической венозной недостаточности, декомпенсации сердечной недостаточности, нарушении выделительной функции почек, ожирении.

Жалобы больных с лимфостазом связаны в основном с косметическим дефектом, изменением внешнего вида пораженной части тела, затруднением в ношении обуви и одежды. То есть болевой синдром не характерен. Больные могут жаловаться на чувство распирания и тяжести в пораженной конечности, при прогрессировании заболевания – деформации и нарушения функции пораженной конечности.

Стадии развития патологии

Заболевание на нулевой стадии

Заболевание на нулевой стадии

Отек ещё не виден глазом, но уже есть нарушение оттока лимфы, накопление жидкости подкожно-жировой клетчатке. Такую стадию называют нулевой. Отек можно диагностировать специальными методами обследования.

Заболевание на первой стадии

Заболевание на первой стадии

Отек мягкий, незначительный, самостоятельно уходит после ночного отдыха.

Заболевание на второй стадии

Заболевание на второй стадии

Отек необратим, не уходит полностью, становится более плотным. Может происходить фиброзирование.

Заболевание на третьей стадии (словновость)

Заболевание на третьей стадии (словновость)

На данной стадии развития патологии изменяются нормальные контуры конечности, происходит деформация и выраженный отек конечностей с формированием складок. На этой стадии могут появляться трофические изменения кожи: гиперкератоз, появление язв, истечение лимфы, присоединение грибковой инфекции.

На любой из стадий возможно возникновения рожистого воспаления как осложнения лимфостаза, что значительно ухудшает дальнейший прогноз и затрудняет лечение. Важно не допускать развития осложнений лимфостаза, обращаться за медицинской помощью как можно раньше. Чем раньше начато лечение, тем лучшие могут быть достигнуты результаты!

Основными признаками и симптомами рожистого воспаления являются: подъем температуры тела, недомогание, озноб, чувство жжения, боль распирающего характера, покраснение (эритема), усиление отека в месте поражения, кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена, четко отделяется от здоровой возвышенным резко болезненным валиком. Возможно появление мелкоточечных кровоизлияний, пузырей, эрозий. Рожистое воспаление сопровождается лимфангитом, лимфаденитом, что ухудшает течение лимфостаза. Каждое последующее обострение инфекции способствует увеличению отека.

Кроме того, у больных происходит нарушения психики. Такие больные бывают раздражительны, замкнуты, подавлены плаксивы.

При длительном течении болезни может развиваться лимангиосаркома (злокачественная лимангиоэндотелиома).

Специалисты медицинского центра «ОТЕКОВНЕТ»

Марцинкевич (Червякова) Марина Валерьевна

Марцинкевич (Червякова) Марина Валерьевна

Главный врач медицинского центра "Отековнет".

Каретников Юрий Павлович

Каретников Юрий Павлович

Врач высшей категории, специалист по лимфологии

Корбашева Наталья Викторовна

Корбашева Наталья Викторовна

Специалист по КФПТ в нашем медицинском центре "Отековнет"

Трофимова Вера Васильевна

Трофимова Вера Васильевна

Специалист по КФПТ, фельдшер.

Трофимов Андрей Львович

Трофимов Андрей Львович

Мануальный терапевт, врач-невролог

 

Зуева Светлана Валерьевна

Зуева Светлана Валерьевна

Практикующий специалист по лимфологии и КФПТ

 

Что думают о нас наши пациенты?

  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ
  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ
  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ
  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ
  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ
  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ
  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ
  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ
  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ
  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ
  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ
  • отзыв о медицинском центре ОТЕКОВНЕТ

 

 

Наши сертификаты