Хирургическое лечение лимфедемы

Лимфатические сосуды делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные лимфатические сосуды представляют собой развитую сеть, располагающуюся в подкожном жировом слое. При проведении оперативного вмешательства происходит травма поверхностных лимфатических сосудов, что приводит к нарушению нормального тока лифы.

Наложение лимфовенозных анастомозов. При данной операции глубокие лимфатические магистрали соединяются с крупными венами для того, чтобы обеспечить сброс лимфы непосредственно в венозную систему значительно раньше, чем это происходит в норме. В результате через образовавшийся анастомоз уходит значительное количество лимфы и наблюдается быстрое уменьшение отека в пораженной конечности. Однако, в связи с разницей давления в лимфатической и венозной системах, анастомоз достаточно быстро становится несостоятельным и через 6-12 месяцев перестает функционировать. Оставшиеся послеоперационные рубцы мешают проведению консервативного лечения.

Липосакция. При липосакции хирургическим путем полностью удаляется подкожная жировая клетчатка. В результате операции пораженная конечность резко уменьшается в обьемах. Но в месте с жировой тканью удаляются поверхностные лимфатические сосуды, по которым происходит отток основного обьема лимфы от тканей. К сожалению, в отдаленном периоде отек возвращается в гораздо большем обьеме. В связи с травмой сосудов дальнейшее проведение консервативной терапии значительно осложняется.

Консервативное лечение лимфедемы, а именно комплексная физиологическая противоотечная терапия, является на данный момент единственным эффективным методом, позволяющим добиться длительного стойкого результата.