Лечение лимфостаза (лимфедемы)
Патологическое состояние лимфостаз является хроническим заболеванием лимфатической системы. При этом заболевании происходит нарушение транспорта лимфы по лимфатическим сосудам, вследствие чего в подкожной жировой клетчатке скапливается жидкость с высоким содержанием белка, что приводит к прогрессивному, стойкому увеличению пораженного органа.
Кроме того, в зоне лимфатического отека развиваются прилиферативные явления, связанные с накопление вокруг лимфатических и венозных сосудов большого количества клеток соединительной ткани, которые организуются в соединительнотканные волокна. Этот процесс вместе с коллагенизацией белков приводит к формированию фиброзной ткани, в результате чего одни лимфатические сосуды сдавливаются, что приводит к еще большему ухудшению резорбции лимфы, другие – переполняются лимфой, сильно расширяются, образую эктазии или кисты, которые могут прорываться наружу, возникает лимфорея. Отсутствие лечения лимфостаза приводит к прогрессированию заболевания, инвалидизации и социальной дезадаптации больных.
При лимфостазе характерен отек одной конечности или ассиметричный нескольких конечностей, также может сопровождаться отеком наружных половых органов, возможно одновременное поражение всех конечностей, лица, гениталий.
Лимфедема может быть: врожденная (отек проявляется с рождении или еще при внутриутробном развитиии плода), ранняя (отек возникает до 35 лет) и поздняя (манифестация после 35 лет).
Цены на лечение лимфостаза
|
Наименование услуги |
Цена услуги |
|
Консультация доктора, специалиста по лимфологии |
4000 руб. |
- Регулярное проведение акций
- Различные способы оплаты (наличными и банковской картой)
- Удобная форма записи через сайт нашего центра или по телефону: 8 (499) 455-88-42
- Выбор оптимального времени посещения (ежедневно с 9.00 до 21.00)
Преимущества обращения за лечением в клинику Отековнет
на уровне мировых стандартов
трикотажа в быстрые сроки
иногородних
пациента
больничные листы
Код карты
Лечение лимфостаза: причины расстройства и развития патологии
Наиболее частыми причинами развития лимфостаза (лимфатического отека) нижних конечностей помимо врожденной патологии лимфатических сосудов могут стать:
- заболевания сосудов, такие как хроническая венозная недостаточность
- ожирение;
- травмы сосудов вследствие операций, серьёзных переломов, ожогов.
Так же лимфатический отек может возникать вследствие анатомических особенностей строения лимфатических сосудов и узлов, пороков развития лимфатической системы.
Нами приводится классификация лимфостаза профессором Мichael Foldi. Различают первичные (когда причина ее возникновения неизвестна) и вторичные (вследствие возникновения другого заболевания) лимфостазы. При первичном лимфостазе первые признаки заболевания могут проявляться в разном возрасте. У детей преимущественно выявляется первичный вариант.
Среди первичных лимфостазов различают лимфатические отеки, обусловленные:
- Гипоплазией лимфатических коллекторов.
- Аплазией начальных отделов лимфатических путей.
- Аплазией клапанного аппарата лимфатических сосудов.
- Гиперплазией или лимфангиоэктазией, сопровождающейся варикозным расширением стенок лимфатических сосудов, клапанной недостаточностью.
- Агенезией или фиброзом лимфатических узлов.
Первичный лимфостаз и его причины
Врожденный
Врожденный лимфостаз характеризуется наличием отека с рождения, он может наблюдаться еще во время внутриутробного развития плода. Врожденный лимфостаз может быть как первичным, так и вторичным. При первичном лимфостазе отек возникает из-за врожденной патологии непосредственно лимфатических сосудов (это может быть уменьшение диаметра или расширение, уменьшение количества сосудов, полное отсутствие лимфптических сосудов или капилляров). При вторичной – отек возникает из-за внешнего пережатия или травмы сосудов, например при плотном обвитии пуповиной или амниотических перетяжках.
Ранний (манифестация до 35 лет)
Ранняя лимфедема характеризуется манифестацией (началом) отека до 35-ти лет. При этом, во многих случаях можно выявить какое-то провоцирующее событие, после которого появился отек. Это может быть беременность, незначительная травма (например, растяжение связок или ушиб), физическая перегрузка конечности, укус насекомого. Лимфедема может носить наследственный (семейный) характер: болезнь Милроя, болезнь Мейджа, лимфатический отек при синдроме Шерешевского-Тернера, в сочетании с гипертрофией конечности и пороком развития кровеносных сосудов при синдроме Клиппеля-Треноне-Вебера.
Поздний (манифестация после 35 лет)
При поздей лимфедеме отек появляется после 35-ти лет. Отек при лимфедеме чаще возникает на нижних конечностях, при этом отекает чаще только одна нога или, если отек на обеих ногах, отек асимметричен. Лимфатический отек следует дифференцировать с отеком, сопровождающим другие заболевания. Отек нижних конечностей может возникать при заболевании сердца и сосудов, заболевании почек, ревматических заболеваниях, травмах и воспалении в суставах, гормональных нарушениях, инфекционных и паразитарных инвазиях. Грамотную диагностику сможет провести только врач.
Причины развития вторичной патологии
- Обвитие конечности плода пуповиной или амниотической перетяжкой во внутриутробном периоде (врожденная кольцевая лента).
- Врачебные вмешательства – чаще встречается в онкологической практике, вследствие радикальных операций с удалением лимфатических узлов, удалением молочных желез, фиброза лимфатических узлов и сосудов после проведения лучевой терапии, в том числе постмастэктомический отек, пересечения, или перевязки крупных лимфатических коллекторов, или лимфатических узлов при хирургических вмешательствах, в результате сдавления лимфатических путей рубцами.
- Оскольчатые переломы, тяжелые ожоги.
- Злокачественные процессы (злокачественный лимфостаз).
- Воспаление лимфатических сосудов, лимфангитов и лимфаденитов, обусловленных бактериальной, грибковой, паразитарной, вирусной инфекцией, например, после рецидивирующего рожистого воспаления, хронических специфических инфекционных заболеваний, местных гнойных процессов; в некоторых странах, как следствие филяриоза.
- Самоувечья, вызванного пациентом.
- Лучевая терапия.
Комбинированная лимфедема
Кроме того, различают комбинированный лимфостаз, когда у больного есть и другое заболевание, сопровождающееся повышением объема нагрузки на лимфатическую систему. Например, при хронической венозной недостаточности, декомпенсации сердечной недостаточности, нарушении выделительной функции почек, ожирении.
Жалобы больных с лимфостазом связаны в основном с косметическим дефектом, изменением внешнего вида пораженной части тела, затруднением в ношении обуви и одежды. То есть болевой синдром не характерен. Больные могут жаловаться на чувство распирания и тяжести в пораженной конечности, при прогрессировании заболевания – деформации и нарушения функции пораженной конечности.
Стадии развития патологии
Заболевание на нулевой стадии
Отек ещё не виден глазом, но уже есть нарушение оттока лимфы, накопление жидкости подкожно-жировой клетчатке. Такую стадию называют нулевой. Отек можно диагностировать специальными методами обследования.
Заболевание на первой стадии
Отек мягкий, незначительный, самостоятельно уходит после ночного отдыха.
Заболевание на второй стадии
Отек необратим, не уходит полностью, становится более плотным. Может происходить фиброзирование.
Заболевание на третьей стадии (словновость)
На этой стадии развития патологии изменяются нормальные контуры конечности, происходит деформация и выраженный отек конечностей с формированием складок. На этой стадии могут появляться трофические изменения кожи: гиперкератоз, появление язв, истечение лимфы, присоединение грибковой инфекции.
Кроме того, у больных происходят нарушения психики. Такие больные бывают раздражительны, замкнуты, подавлены плаксивы.
При длительном течении болезни может развиваться лимангиосаркома (злокачественная лимангиоэндотелиома).
Сертификаты центра Отековнет
